带着医院回80年第376章 那真相只有一个

“不过什么？你小子不要话说一半呀”华辰安有点着急的问道。

“满天星的情况比较多呀结核瘤、类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症、脓肿、弓形虫病、霉菌性肉芽肿、低级别星型胶质细胞瘤、囊性脑转移瘤。

” 陈夏这串疾病名称报出来现场的几个医生已经晕了好多疾病听都没听说过。

但陈夏话没说完“还有一个最有可能的诊断就是脑囊虫病。

” 大家不禁咽了一下口水脑囊虫病在之江省好多年没有出现过了那些年轻医生甚至都没接触过。

而且这病诊断非常难往往等做尸体解剖了才能确诊难道CT也有这么神奇的作用？ 顾院长问道：“陈夏你能确定吗？” 陈夏头摇得像拨浪鼓“我怎么能确认呢这还需要对病人询问病史做相应的体格检查对了得把我师父也叫来了因为不能排除是不是感染科的毛病。

” 他前世毕竟只是一个外科医生虽然读书时或职称考的时候都会有学到每一种疾病平时也有在看书但终究没有亲眼见过所以他也不敢确定。

这时候多科会诊的优势就体现出来了大家群策群力嘛。

听到陈夏这么一说顾院长心里有底了 “走吧马上把老任去喊来我们现在马上去病房再次仔细询问病情做相应的体格检查另外我再次强调一下这位患者可是我们越州人民医院第一例转诊患者我们只许成功不许失败。

” 大家的压力都很大不过压力不在陈夏这边反正他是总务科的打酱油的。

难不成病人治好了还能给总务科送面锦旗什么“妙手回春华佗在世？”“医术高超救死扶伤”？ 那不是砸临床科室场子嘛让人笑话死嘛。

一位有追求的医生对于疑难杂症往往会有很大的兴趣就像一个小孩发现什么好玩的玩具一样一定要研究个明白。

这不任元非一听心脑血管科来了一个奇怪的病人想让他去会诊的时候他马上就跑来了一起参加了多科查房。

查房以华辰安为主毕竟他才是这个科室的老大。

患者这时候躺在床上睡熟了几个家属一脸担忧地站在床边一个女儿模样的人一直在抽泣。

“大夫求求你们救救我爸吧我爸是干部多少药费都可以报销我们不会欠你们钱的。

” 华主任做了一个停止的动作：“这不是钱的问题现在治病要紧你们说说患者这半年里的情况。

” “好好好”家属们擦干眼泪又重新说了一遍病情。

“我爸是半年前开始出现头痛的开始是偏头痛当时就去卫生院配点头痛粉吃也有一定的效果。

后来记性就变得越来越差经常忘了前面的事情。

近半月来他总是表现得心情烦躁抑郁我们以为是他换了个工作有点不适应我妈还常常带他出去玩噢对了这期间他时不时会说自己有点头痛。

大概是一周前吧我爸突然就倒在地上了开始抽搐了当时好吓人醒来以后就不能好好说话了而且半边身子也不能动了当时我们去建州人民医院说会不会是中风了。

” 中风？ 大家突然眼睛一亮好像这一周来的患者的表现的确像脑梗塞。

陈夏突然说道：“不可能是脑梗CT片上没有显示而且脑梗的话就是片状低密度灶而这位患者的显示是多出散发的白点不符合血管供血分布规律所以不对。

” 这就是CT的优势了以前大家都只能根据症状来猜测事实上脑部疾病的诊断都不能说是“确诊”。

现在有了CT陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断其他几位老主任也不能急眼啥的换了以前谁相信你这个总务科长说的话？ 这下大家又是高兴又是失望的摇摇头。

高兴的是现在有了CT以后说话的底气足了诊断更明确了。

失望的是自己的猜测直接被CT否决了面子上多多少少有点挂不住了。

谭志桂想了半天突然问道：“脑脓肿有没有可能？脓肿也可能出现在头颅各个位置出现CT是不是也有可能显示出你说的满天星？” 陈夏回道：“谭主任你说的脓肿在CT下的确有类似的显现但脑脓肿一般有发热病史可以找到感染源如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。

脓肿也可以环状强化且以单发脓肿居多脓肿周围常见大范围水肿。

” 顾院长问道：“那么结核的可能性大不大？胸部X光片里也有这样的点状。

” “结核的CT表现有点像的但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状这位患者好像不是很符合。

” 家属也赶紧点头：“对对这些症状我爸都没有的。

” 这不是那也不是几位主任们又陷入了沉思…… 其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病但之江省这么多年没有相关疾病报告这让他有点不自信。

于是他又拿起了片子仔细看了起来这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。

这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿靠这是越看越像囊虫病呀。

因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性水肿状况减轻包囊转化为结节或混合的组织。

病灶显示为高信号而结节中央因头节钙化而表现为低信号CT的表现就叫“牛眼征”。

现在还有一个病需要排除陈夏看向了家属和建州那位医生。

“患者身上有没有得恶性肿瘤？就是癌症？” 建州来的医生赶紧摇头：“患者没有癌症当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛精神改变但后来仔细检查过全身没有发现癌症。

” 患者几位家属也连连摇头表示否认。

那么剩下的真相只有一个了。

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